گردے کی ناکامی اس دور کی ایک عام بیماریوں میں سے ہے، اور گردہ ایک ایسا عضو ہے جس کی چھوٹی سی حجم کے باوجود یہ انسانی زندگی کے لیے بنیادی افعال انجام دیتا ہے، جس کے بغیر انسان زندہ نہیں رہ سکتا۔ تاہم جدید طب نے گردے کی ناکامی کے مریضوں کے لیے کئی طریقے متعارف کرائے ہیں، جن میں سے ایک طریقہ غسل کلی (ڈائیلیسس) ہے، جو گردے کی ناکامی کے تمام مریضوں کے لیے ایک ابتدائی اور تیز حل ہے۔ رمضان کے مہینے میں اس بیماری کا شکار مریض ان دو طریقوں میں سے کسی ایک میں داخل ہونے پر مجبور ہے: خون کی صفائی (خون کی ڈائیلیسس) یا پیریٹونیل ڈائیلیسس۔ ذیل میں ان دونوں طریقوں پر ایک طبی نظر ڈالی گئی ہے تاکہ یہ تصور کیا جا سکے کہ آیا یہ روزہ کو باطل کرتے ہیں یا نہیں:

پہلا طریقہ: گردے کی خون کی صفائی، جسے (خون کی ڈائیلیسس) کہا جاتا ہے، یہ طریقہ خون کو ایک مصنوعی گردے کے ذریعے گزارنے پر مبنی ہے، جس کے ذریعے زہریلے مادے نکالے جاتے ہیں، اور پھر خون کو جسم میں واپس کیا جاتا ہے۔ زہریلے فضلات اور اضافی نمک خون سے صفائی کے مائع میں منتقل ہوتے ہیں، اور اسی طرح صفائی کے مائع سے بھی زہریلے فضلات اور اضافی نمک خون میں منتقل ہوتے ہیں۔ پھر خون کو دوبارہ جسم میں پمپ کیا جاتا ہے، جبکہ زہریلے فضلات سے بھرپور صفائی کا مائع نکاسی کے نظام میں پھینکا جاتا ہے۔ یہ خون کی صفائی کا عمل کئی مختلف ادویات جیسے ہارمونز اور وٹامنز کے استعمال کا متقاضی ہے، اور یہ عمل 3-4 گھنٹے تک جاری رہتا ہے، ہفتے میں تین بار۔ مصنوعی گردہ ایک ایسی سلنڈر ہے جس میں ایک جھلی ہوتی ہے جو خون اور صفائی کے مائع کے درمیان تفریق کرتی ہے، اور اس جھلی میں بہت چھوٹے چھوٹے سوراخ ہوتے ہیں جو زہریلے مادے اور نمک کو صفائی کے مائع میں گزرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ صفائی کا مائع: یہ پانی ہے جس میں کچھ نمک، چینی، اور معدنیات شامل کی جاتی ہیں، جو خون میں موجود مقداروں کے برابر ہوتی ہیں۔

دوسرا طریقہ: پیریٹونیل ڈائیلیسس، میں نے پچھلے طریقے میں مصنوعی گردے میں موجود جھلی کا ذکر کیا جو خون اور صفائی کے مائع کے درمیان تفریق کرتی ہے، یہ جھلی انسان کے پیٹ میں بھی موجود ہے جو آنتوں اور دیگر اعضا کے گرد ہوتی ہے، اور یہ آنتوں کو حرکت کرنے کی اجازت دیتی ہے بغیر آپس میں رگڑ کے۔ اسی طرح اس طریقے میں پیریٹونیل جھلی ہے جس میں بہت چھوٹے چھوٹے سوراخ ہوتے ہیں جو چھلنی کی طرح ہوتے ہیں، اسے پیٹ کے خالی جگہ میں رکھا جاتا ہے، جہاں ایک چھوٹی نلی پیٹ میں داخل کی جاتی ہے اور جسم سے ناف کے قریب نکلتی ہے تاکہ صفائی کا مائع پیٹ کے خالی جگہ میں داخل کیا جا سکے تاکہ زہریلے فضلات خون میں موجود خون کی نالیوں سے پیریٹونیل مائع میں منتقل ہوں۔ اس طریقے میں استعمال ہونے والا صفائی کا مائع خالص پانی ہے، جس میں نمک، معدنیات، اور چینی شامل کی جاتی ہیں، اور پیریٹونیل ڈائیلیسس کے استعمال کے دو طریقے ہیں: دستی طریقہ اور خودکار طریقہ:

دستی طریقہ: اس طریقے میں مریض خالص مائع کو پیٹ کے خالی جگہ میں رکھتا ہے جہاں یہ مائع 4 سے 6 گھنٹے تک رہتا ہے، اس دوران زہریلے فضلات خون سے پیٹ کے خالی جگہ میں منتقل ہوتے ہیں۔ اس مدت کے گزرنے کے بعد مریض نلی کو کھولتا ہے اور زہریلے مادوں اور جسم کی ضرورت سے زیادہ مائع سے بھرے مائع کو خالی کرتا ہے، پھر دوبارہ خالص مائع پیٹ کے خالی جگہ میں رکھا جاتا ہے، اور ہر بار مریض 1 سے 3 لیٹر کی مقدار میں مائع رکھتا ہے، جو اس کے جسم کے حجم پر منحصر ہوتا ہے، اور یہ عمل روزانہ 4 سے 5 بار دہرایا جاتا ہے۔

خودکار طریقہ: یہ طریقہ ایک مشین کے استعمال پر منحصر ہے جو خالص مائع کو داخل کرتی ہے اور زہریلے مادوں سے بھرے مائع کو نکالتی ہے، یہ عمل 7 سے 9 گھنٹے تک جاری رہتا ہے، صرف نیند کے دوران، اور اس دوران مریض پیریٹونیل ڈائیلیسس کے مشین سے جڑا رہتا ہے۔ اس طریقے کی خصوصیت یہ ہے کہ مریض کو پیٹ میں موجود نلی کو کھولنے اور دوبارہ جڑنے کی ضرورت نہیں ہوتی؛ اسی طرح اسے خود سے مائع کو داخل کرنے اور خالی کرنے کی بھی ضرورت نہیں ہوتی، لیکن یہ طریقہ مریض کو ڈائیلیسس کے دوران بستر پر رہنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس طبی جائزے کے بعد کہ کس طرح کلیوں کا غسل کیا جاتا ہے اور اس بارے میں واضح تصور جو ہم نے طبی نقطہ نظر سے حاصل کیا، ہم کہتے ہیں: مریض کلیوں کے لیے رمضان کے دنوں میں غسل کرنے کی اجازت ہے، اور اس سے افطار نہیں ہوتا، اور نہ ہی خون کا نکالنا اور داخل کرنا، چاہے یہ زیادہ ہو، جیسا کہ خون کی صفائی کا واقعہ ہے، بلکہ وہ اپنا روزہ مکمل کرتا ہے اور اس پر کچھ نہیں ہے، چاہے یہ پیریٹونیل ڈائیلیسس کے ذریعے ہو یا مصنوعی گردے کے ذریعے؛ کیونکہ کلیوں کا غسل دونوں قسموں میں، پیریٹونیل اور خون کی ڈائیلیسس، شرعی طور پر معتبر راستے سے جسم میں داخل نہیں ہوتا، بلکہ یہ بالکل بھی جسم میں داخل نہیں ہوتا۔ اور اگر مریض کلیوں کو افطار کرنے پر مجبور ہو جائے تو اسے ایک عادل ڈاکٹر کی طرف سے بتایا جائے؛ کیونکہ صحت کی حالت کو کنٹرول کرنے کے لیے مائع کی ضرورت ہوتی ہے، تو یہ اس کے لیے جائز ہے، اور اس پر رمضان کے بعد جب بھی ممکن ہو قضا کرنا ہے۔ اگر مریض کلیوں کو بالکل بھی روزہ رکھنے کی طاقت نہیں رکھتا، تو اس پر روزہ چھوڑ دینا واجب ہے؛ کیونکہ وہ مریض کی حیثیت میں ہے، اور اس کی بیماری ایسی ہو سکتی ہے جس کا شفا پانا ممکن نہ ہو، تو اسے افطار کرنے کی اجازت ہے، اور ہر دن ایک مسکین کو کھانا دینا ہے، جیسا کہ اللہ تعالیٰ کا ارشاد ہے: (اور ان لوگوں پر جو اس کی طاقت رکھتے ہیں فدیہ ہے مسکین کا کھانا)، دیکھیں: گردے کی ناکامی کے مریضوں کے لیے استعمال ہونے والے ڈائیلیسس کے طریقے، عبدالکریم بن عمر السویدا، ص (9-15).